Introducción
La enfermedad renal se refiere a la incapacidad de los riñones para funcionar correctamente. Los riñones realizan varias funciones clave en el cuerpo, la más importante de las cuales es filtrar los productos de desecho de la sangre. Los riñones también mantienen el equilibrio de los niveles de electrolitos en el cuerpo (como sodio, potasio y cloruro), mantienen la presión arterial y producen orina. El daño a los riñones puede resultar en la acumulación de productos de desecho a niveles peligrosos en la sangre, lo que se conoce como azotemia.
Hay dos tipos principales de enfermedad renal: enfermedad renal aguda (IRA) y enfermedad renal crónica (ERC) . La lesión renal aguda anteriormente se denominaba insuficiencia renal aguda (IRA) y se refería al daño repentino en los riñones que causaba una disfunción. IRA a menudo dura solo por un período corto de tiempo e incluso puede desaparecer por completo una vez que se trata la causa subyacente. Sin embargo, las mascotas a las que se les ha diagnosticado IRA corren el riesgo de desarrollar daño permanente en los riñones, lo que puede provocar ERC.
Factores de riesgo
Dado que la lesión renal aguda se caracteriza por la aparición repentina de una enfermedad en un animal por lo demás sano, generalmente es causada por la ingestión accidental de una toxina o por una condición de salud subyacente. Se sabe que los lirios causan IRA en los gatos, mientras que las uvas y las pasas pueden causar lo mismo en los perros. Otros venenos, como los anticongelantes, o ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, por sus siglas), pueden dañar los riñones. Una infección bacteriana en el riñón, también llamada pielonefritis, puede causar IRA tanto en perros como en gatos. La obstrucción de la uretra, los cambios severos en la presión arterial y las infecciones (como la leptospirosis en perros) también pueden provocar IRA.
Síntomas
La lesión renal aguda se desarrolla repentinamente, con mayor frecuencia en una mascota que parecía sana anteriormente. Los signos clínicos de lesión renal aguda incluyen:
Diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad renal, su veterinario revisará el historial médico de su mascota, realizará un examen físico, verificará los resultados de los análisis de sangre y orina, e incluso puede solicitar una radiografía abdominal y una ecografía. Una biopsia del riñón puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico en algunas mascotas.
- Historial médico : su veterinario le preguntará si ha habido algún cambio en el comportamiento de su mascota, como la ingesta de agua, la frecuencia de la micción y el apetito. También se considerarán los cambios físicos, como un cambio en el peso corporal. Su veterinario también puede preguntar sobre la dieta de su mascota, los medicamentos actuales y cualquier enfermedad o condición previa.
- Examen físico : su veterinario palpará los riñones de su mascota, lo que puede ser doloroso si tiene IRA.
- Análisis de sangre: Los análisis de sangre utilizados para diagnosticar la enfermedad renal miden los valores de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina. Tanto el BUN como la creatinina son productos de desecho que se concentran en la sangre a medida que los riñones pierden la capacidad de filtrarlos adecuadamente. Los niveles elevados de BUN y creatinina también pueden indicar una infección renal o deshidratación en lugar de una enfermedad renal crónica. Desafortunadamente, cuando el BUN y la creatinina están por encima de los niveles normales, los riñones han perdido aproximadamente el 75 % de su función.
- Análisis de orina : un análisis de orina puede medir la apariencia, el pH, la concentración y los niveles de diferentes sustancias en la orina.
Tratamiento
Para determinar el tratamiento adecuado, su veterinario deberá establecer si la enfermedad renal es aguda o crónica, así como la causa subyacente, si se puede encontrar.
En las mascotas con IRA, las causas subyacentes, como una infección renal o una obstrucción de la uretra, se tratarán para evitar un mayor daño a los riñones. Además de esto, o si no se puede encontrar una causa subyacente, el tratamiento se centra en aliviar los signos clínicos asociados con la IRA. Se pueden administrar fluidoterapia, estimulantes del apetito, dietas compatibles con los riñones, sondas de alimentación, medicamentos contra las náuseas, analgésicos y tratamiento de la presión arterial, todo esto para prevenir la deshidratación y mantener el equilibrio adecuado de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Los casos severos de IRA pueden resultar en una producción de orina inadecuada o nula. En este escenario potencialmente mortal, la diálisis se puede utilizar para filtrar la sangre de los productos de desecho y dar tiempo a los riñones para sanar.
Diálisis : la hemodiálisis purifica la sangre de cualquier producto de desecho que normalmente filtran los riñones. La diálisis se usa para estabilizar a pacientes gravemente enfermos mientras los riñones se recuperan y, por lo general, solo se usa si hay niveles extremadamente altos de toxinas en la sangre, un desequilibrio grave de electrolitos y si el paciente está sobrehidratado y no puede producir orina. La diálisis puede prolongar la vida y requerirá una conversación con su veterinario si es una opción de tratamiento factible para su mascota.
Prevención
Es posible prevenir ciertos casos de lesión renal aguda en mascotas manteniéndolas alejadas de posibles toxinas. Sin embargo, para la enfermedad renal crónica, el mejor método de prevención es la detección temprana. Desafortunadamente, la ERC no tiene cura, pero las mascotas diagnosticadas con esta enfermedad pueden tener una calidad de vida buena y prolongada si se detectan a tiempo y se manejan correctamente.
Disclaimer
La información contenida en este blog tiene un propósito meramente divulgativo y nunca debe tomarse como consejo veterinario ni sustituye a una consulta veterinaria. Clínica veterinaria Noreña declina toda responsabilidad ante el uso indebido de la información expresada en este blog. Si un animal presenta síntomas de enfermedad o sospecha de cualquier padecimiento, acuda a su centro veterinario de confianza lo antes posible para una correcta valoración facultativa.
